【小刀治大病-精準微創治療關節疾病】

坐骨神經痛    骨科江毅彥醫師

坐骨神經痛就是坐骨神經是由腰、薦椎神經所構成，脊髓，脊椎若被突出的椎間軟骨所壓迫到，最常見的是椎間盤突出，就會產生發炎，進而引起的症狀。

一般在患者的臀部及大腿後部因為神經受損而出現痛楚，有時會合併出現腰痛現象，延伸至膝部或沿著小腿後外側而放射至腳背和下肢麻木。

可透過酸、麻、痛、走不動、坐立難安等五個階段的身體症狀，加上利用國際知名內科雜誌《NEJM》自我檢測方式自我檢查 ：

步驟一、膝蓋關節伸直。

步驟二、將腳向上搬起，測試腰部出現疼痛可承受之度數。

步驟三、<30、40度，建議就醫檢查。

如果有任何與骨科相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號骨科門診，網路掛號及骨科 江毅彥醫師請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，輔大醫院骨科關心您的健康。

相關連結:骨科江毅彥醫師

【小刀治大病-精準微創治療關節疾病】

肘關節、腕關節     骨科陳勇璋醫師

肘關節：

相較於下肢，上肢比較不需要承載過度重量，但如運動員、施工工人等，在很有可能在創傷後關節炎及過度使用的狀況，會出現相關症狀，可透過手術修復手肘凹窩，改善疼痛感，並改善手肘無法彎曲之情形。
 

腕關節：

三角纖維軟骨損傷及尺骨撞擊症候群，三角纖維軟骨損傷可能無法進行吃飯、拿取物品、梳頭等動作，最常出現在跌倒後手扶地所造成。另外，部分族群天生骨頭較長造成尺骨撞擊症候群。

如有任何骨科相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號骨科陳勇璋醫師門診，網路掛號請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，想了解更多骨科陳勇璋醫師簡介請點此，輔大醫院骨科關心您的健康。

重返榮耀    骨科/運動醫學中心 葉炳君醫師

輔大醫院運動醫學中心提供：傷害預防/傷害診斷/保守治療/手術治療

預防重於治療：透過On-site diagnosis(場邊及時診斷)，為運動員及時治療。
 

運動員的運動傷害：受傷往往是出色運動員最大的敵人
1.生理上的損傷：體能、狀態以及技術的影響，就算傷愈後，仍需一段時間才能回場(return to play)。
2.心理上的顧忌：害怕再次傷傷
3.心靈上：失去重心、擔心未來運動生涯

可能的傷害診斷：(非結構性傷害)肩膀疼痛/慢性下背痛/膝窩痛/頸部痠痛/腿後肌痛/小腿肚肌肉拉傷/阿基里斯腱跟腱炎/足底筋膜炎/蹠骨痛/拇指外翻。

保守治療與手術治療：休息及固定/復健及物理治療(rehabilitation/physical therapy)/增生治療 (prolotherapy)/震波治療 (shock wave)/神經鬆解術（neural hydrodissection）/運動及訓練。

手術治療後追蹤約9~12個月：術後恢復/活動度/肌力/本體感覺/穩定性訓練/敏捷度訓練/功能性訓練/專項性訓練/不斷地再評估。

運動科學：Huber 360神經協調綜合訓練儀、無動力跑步機-Anti-gravity Treadmill。

運動員的回場機率：81%的人術後可以開始從事運動沒問題(這裡指的運動是涵蓋任何運動，不限定競技性運動)，年齡、性別以及受傷前運動狀態皆與回場無關，心理層面則是其中因素，在成功手術的前提之下，更好的復健積極度，更有助於回復過去運動水準。

成功的手術(60%)＋運動訓練(20%)＋良好的復健(20%)＝重返榮耀100%。

如果有任何與運動醫學相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號運動醫學中心門診，網路掛號及骨科/運動醫學中心 葉炳君醫師請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，輔大醫院運動醫學中心關心您的健康。

談傷害預防       運動醫學中心陳譽仁物理治療師

過度使用所造成的運動傷害，最好的處理方式為預防-柔軟度與動作流暢度／肌力、肌耐力與穩定。
肩部運動常見傷害：肩部肌肉肌腱炎／旋轉肌裂傷／肩峰下夾擠：
1.常見病因：肩胛骨動作異常／圓肩。
2.運動常見錯誤：胸肌、三角肌過度訓練。
3.運動治療：姿勢矯正／中、下斜方肌訓練／前鋸肌訓練（肩胛骨控制訓練）。
    
膝關節傷害/疼痛常見病理成因：
1.退化性關節炎－大多發生於脛股關節（主要承重關節）
2.髕股關節疼痛－關節內壓力過大／髕骨外移、外翻／髕骨過高、過低／股骨內轉
3.肌腱炎
4.功能性扁平足

關節壓力從哪兒來?壓力是關節作用力除以關節接觸面積
1.關節作用力：四頭肌收縮與髖骨下肌腱拉力的合力-隨膝關節彎曲角度而增加。
2.接觸面積：深蹲與下樓梯時接觸面積減少。
關節壓力增加會產生疼痛(所以深蹲、下樓梯較疼痛)。
膝關節控制異常：前十字韌帶受傷/內側韌帶受傷/前側膝關節疼痛。
膝關節問題常需合併臀肌訓練與動作再教育。
 

解決關節傷害的辦法：
1.運動治療（尤其是臀大肌、臀中肌）
2.貼紮、護膝、鞋墊（髕骨外翻、關節壓力減輕、足弓塌陷/足外翻）
3.熱療（加速代謝、加速軟組織修復）
4.電療（減輕疼痛）
5.超音波治療（加速代謝、減輕發炎）

如果有任何與運動醫學相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號運動醫學中心骨科/復健科門診(請點此)，團隊介紹(骨科/復健科)請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，輔大醫院運動醫學中心關心您的健康。

健康促進      運動醫學中心 彭譯萱防護員

沒有最健康，只有更健康。健康不僅為疾病或虛弱之消除，而是體格、精神與社會之完全健康狀態。
飲食健康：
1.只要是食物 就不是垃圾
2.均衡飲食 健康飲食
3.沒有不能吃 只有需不需要
 

生活健康：
1.規律生活
2.睡眠充足
3.保持一顆健康愉悅的心
 

運動健康：心肺有氧/核心肌群/活動柔軟度

如果有任何與運動醫學相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號運動醫學中心骨科/復健科門診(請點此)，團隊介紹(骨科/復健科)請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，輔大醫院運動醫學中心關心您的健康。

【小刀治大病-精準微創治療關節疾病】

髖關節微創    骨科洪嘉鴻醫師

關節鏡手術

鼠蹊部疼痛-腹股溝、鼠蹊或鼠蹊部（拉丁語：regio inguinalis），是指人體腹部連接腿部交界處的凹溝，其附近區域稱為腹股溝。Mayo Clinic 美國梅約醫學中心提出與骨骼肌肉有關的髖部疼痛為肌肉拉傷扭傷 肌腱炎、退化性關節炎、髖關節股骨頭壞死、滑液囊發炎、坐骨神經痛、撕脫性骨裂、梨狀肌症候群、神經鉗頓症候群、疲勞性骨折。醫師貼心提醒若超過4-6週髖部疼痛- 至少需要理學及X光檢查。其中最常見之生鼠蹊部肌肉拉傷的情形，如：(1) 瞬間快速衝刺，或突然做出猛烈的開腿、劈腿姿勢(2) 缺乏事前足夠暖身，且頻繁的做出抬腿或是夾腿動作，或是長時間維持膝蓋高於髖骨的坐姿(3) 上班族坐辦公桌前時身體過度延伸前傾，或是習慣坐在沙發時，把腿放在腳椅（腳凳）上。過度使用肌肉或錯誤姿勢，導致肌肉長時間呈現收縮或過於緊繃的狀態，造成肌肉的機動性不足，稍有不慎就很容易發生鼠蹊部肌肉拉傷。

可透過尋求醫學中心物理治療師專業及運動訓練專家來進行髖關節復健，如：髂腰肌伸展及肌力訓練。美國運動員常發生髖關節夾擠症候群，髖關節夾擊症來自於髖臼及股骨頭這兩個主要髖關節構造變形在活動時產生碰撞，造成所謂「髖關節夾擊症(股骨髖臼夾擊症)。而關於先天髖關節發育不良，根據統計，在台灣每五到七個人就有一個人先天罹患髖關節構造變形，後天受傷的比例也不低，舉凡棒球、跆拳道、足球等運動的傷害都有可能造成的髖關節構造包括關節唇、關節軟骨等的傷害。改善髖關節傷害除了維持良好的核心訓練方式外，更有劃時代的新技術- 髖關節鏡手術，可以最大限度地減少臀部疼痛和疤痕，減少恢復時間，在早期階段治療來推遲髖關節炎，通過預先治療導致髖關節骨性關節炎的病症來延遲或消除對髖關節置換的需要

微創手術優點 微創手術不同於傳統手術是以打洞方式進行：

1、正規的醫療行為。

2、傷口微小就如錢幣般大小，美觀，減少不便性。

3、痛楚減少。

4、復原速度較快。

5、預先治療，減少嚴重度。

如有任何骨科相關之醫療諮詢需求，歡迎掛號骨科江毅彥醫師門診，網路掛號號請點此，或是人工掛號專線請撥02-8512-8800，想了解更多骨科洪嘉鴻醫師簡介請點此，輔大醫院骨科關心您的健康。